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洗腎愈洗手愈腫,原來是中心靜脈阻塞。新光醫院心臟外科主任林佳勳昨(19)日表示,近三年來新光醫院心臟外科團隊使用彎曲順從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架,植入開通阻塞後的中心靜脈,一年的通暢率超過8成,成功挽救40位洗腎患者的血管通路與生活品質,此研究成果在自慰套2016年11月於紐約的Veith國際血管外科學會演講發表,論文摘要並獲刊登於Vascular期刊。

根據健保署統計,104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人,其中洗腎患者有8萬2千多人,也創史上新高紀錄,但超過8成病人在進入慢性腎衰竭病程時,仍無法接受醫師建議,早期接受洗腎用血管通路手術,於是病人在最後不得不必須接受洗腎治療時,但沒有上肢血管通路動靜脈血管可以來洗腎,只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路。

然而約25-40%病人將來會因中心靜脈導管的影響,產生中心靜脈阻塞,導致該側肢體靜脈回流不順,因為這是近心端靜脈阻塞,所以逐漸整個手部、前臂及上臂全部產生嚴重腫脹不適,甚至造成皮膚潰爛發生傷口且無法癒合。

中心靜脈阻塞傳統治療的方式以血管腔內氣球擴張術為主,但氣球擴張術後雖然立即可見到肢體腫脹消除的效果,但血管壁已纖維化失去彈性,因此覆發性回縮狹窄是常見的結果,一年的通暢率不到50%,幾個月病人就須反覆接受血管腔內氣球擴張術,以延續洗腎治療與消除肢體腫脹症狀。

相似於氣球擴張術,常用植入裸金屬血管支架的療效也不好,近三年來新光醫院心臟外科團隊使用彎曲順從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架植入開通阻塞後的中心靜脈,一年的通暢率超過8成。

新光醫院性感內褲新成立的周邊血管中心app正式上線,透過它各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況,與中心一起提供病人完整的治療照護及追蹤。有需要的病人也可以自行使用app上傳自己的情況,更重要的是能提供即時治療。若病人當天發現問題,聯繫後即可前往新光醫院周邊血管中心,安排當天處理,不中斷洗腎。

(中央社記者林長順新北11日電)新莊區新莊路9日發生女子遭槍擊頭部致死案,新莊警分局循線查出死者同居人吳姓男子涉有重嫌。經抽絲剝繭,今天在台中將吳男逮捕,晚間帶回偵訊。

新北市消防局9日下午1時許獲報,新莊路一處出租公寓,有名女子頭部受槍傷,警消到場後,發現一名女子滿臉是血仰躺床邊,頭部有槍傷,已明顯死亡。

警方獲報後,旋趕赴現場,經查證身分發現為31歲陳姓女子,該女子身著居家服、太陽穴有槍傷,疑遭人持槍自頭部右方射殺,另在現場遺留彈殼,但現場沒有發現槍支。

警方初步了解,嫌犯疑似打電話報案者,動機著實啟人疑竇,全案朝命案方向偵辦。

警方立即報請新北檢檢察官李超偉指揮偵辦,並由新北市警察局新莊分局、新北市刑警大隊及台北市刑大科偵隊共組成專案小組偵辦。

檢警積極追查,調閱監視器釐清案情,發現陳女男友、37歲吳姓男子(通緝中)案發後,打電話給友人開車接應載往三重方向逃逸。嫌犯為躲避檢警查緝,斷絕通訊.交通工具,改搭大眾運輸工具,增加查緝困難。

專案小組夙興夜寐拼湊各式線索及監視器影像,終於順利於今天下午於台中朝馬將吳姓男子SM道具逮捕歸案,並循線起獲做案槍枝。1060111

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